Костная пластика:
расщепление пьезоаппаратом

Принцип работы пьезохирургического устройства основан на инновационной технологии. При выполнении деликатных манипуляций с костными тканями применяется специальное оборудование — пьезотом. Электрические импульсы, сгенерированные пьезоэлектрическим генератором, преобразуются в ультразвуковые волны и передаются к наконечнику, который используется для проведения процедур с помощью различных насадок. Высокая частота колебаний ультразвука и низкая амплитуда играют ключевую роль в мягком воздействии на ткани.

Механизм работы основан на высокочастотном воздействии, где твердые ткани подвергаются микроскопическим ударам с интенсивным ускорением, аналогично принципу работы перфоратора. Благодаря этому, кость разрушается мягко, без расслоения или крошения, обеспечивая точные и аккуратные надрезы.

Ультразвуковое воздействие сосредотачивается только на твердые ткани, что способны оказывать сопротивление. Эластичные ткани, такие как десны, нервы и сосуды, избегают повреждений благодаря их способности к растяжению и сужению, превышающей амплитуду колебаний насадки.

Для предотвращения перегрева тканей используется охлажденный физиологический раствор, который также очищает операционную зону. Встроенная система защиты отключает генератор, когда раствор заканчивается, что снижает риск ожогов и образования остеонекроза.

Кроме того, ультразвук обладает гемостатическим эффектом, обеспечивая остановку кровотечения за счет процесса кавитации. Образование микро-пузырьков при контакте с насадкой ограничивает кровоток, обеспечивая бескровное проведение операции и быстрое заживление ран.

Пьезоаппарат для остеопластики представляет собой важное инновационное средство в хирургии костной ткани. В сфере остеопластики применяются различные методы, некоторые из которых включают забор собственного костного блока для трансплантации в область дефицита кости. Однако использование обычных инструментов для таких манипуляций может быть крайне сложным из-за труднодоступных мест донорской зоны, требующих поднятия надкостницы для защиты.

Применение пьезоскальпеля позволяет достичь даже труднодоступных областей, выполняя аккуратные разрезы без повреждения корней зубов, нервов и сосудов. При проведении расщепления отростка с помощью пьезоаппарата можно постепенно и плавно расширять гребень, минимизируя потерю костной ткани.

Синус-лифтинг, в свою очередь, предполагает поднятие оболочки верхнечелюстной пазухи для заполнения пространства костнозамещающим материалом. Использование обычных ручных инструментов для этой процедуры сопряжено с риском повреждения тонкой слизистой мембраны, выстилающей пазуху.

Преимущество пьезоаппарата заключается в том, что он позволяет проводить лечение без риска повреждения оболочки носовой пазухи, поскольку ультразвуковое воздействие не активно на мягкие ткани. Благодаря особой форме насадок, работа в условиях сложной анатомии синуса становится безопасной и эффективной, несмотря на его перегородки, неровное дно и неравномерную толщину стенок.

Современные пьезоаппараты решают широкий спектр задач в области челюстно-лицевой хирургии и эстетической/гигиенической стоматологии, включая ультразвуковую чистку. Их применение распространено среди имплантологов, хирургов и ортопедов. Функционал современных пьезоаппаратов значительно расширился по сравнению с первоначальными моделями и включает:

• Удаление новообразований, таких как кисты, гранулемы, экзостозы и другие;
• Декомпрессию альвеолярного нерва;
• Кортикотомию;
• Применение при дистракционных методах;
• Остеопластику, включая выравнивание кости после забора аутотрансплантата и иссечения экзостозов;
• Синус-лифтинг, включающий открытие латерального окна, отслойку мембраны и поднятие дна пазухи;
• Подготовку ложа к имплантации;
• Забор аутокости и расщепление челюстных костей;
• Удаление имплантатов, включая при переломах;
• Ультразвуковую чистку зубов.