Хирургические шаблоны и навигационная хирургия

Установка имплантатов при лечении адентии является лишь одним из этапов восстановления утраченных зубов, а не конечной целью. Имплантаты, интегрированные в челюстную кость, служат основой для последующей фиксации протезов, и только после этого можно считать восстановление зубов завершенным. Чтобы новые зубы служили долго и надёжно, имплантаты должны не только стабильно интегрироваться в кость, но и быть установлены в правильном месте, под нужным углом и на соответствующей глубине. Установка имплантатов без точного расчёта может привести к неудовлетворительным результатам.

Для обеспечения точного позиционирования имплантатов используется навигационный протокол имплантации, который выполняется с применением хирургических шаблонов.

Использование хирургического шаблона при установке имплантата полностью исключает малейшие ошибки в его размещении в челюстной кости. Хирург проводит операцию не вслепую, а направляет имплантат в кость по строго заданной траектории. Такой метод обеспечивает максимальную точность и предсказуемость результата.

Правильное расположение дентальных имплантатов играет ключевую роль в успешном протезировании и гарантирует долговечность всей конструкции. Ошибки в процессе установки могут привести к неправильному распределению нагрузки, что в дальнейшем может вызвать разрушение костной ткани и даже отторжение имплантата.

Современная стоматология предлагает инновационные диагностические методы, которые с помощью компьютерной томографии и сканирования (интраорального или слепков) создают 3D-модель челюстей пациента. Эта модель учитывает все анатомические особенности и оптимальное расположение будущих дентальных имплантатов. На основании этой модели на 3D-принтере изготавливается хирургический шаблон.

Использование хирургических шаблонов R2Gate обеспечивает следующие преимущества:

1. Точное пространственное расположение имплантата для ортопедической конструкции.
2. Установку имплантатов через шаблон.
3. Точное позиционирование имплантата во всех измерениях, включая глубину.
4. Безопасность и предсказуемость операции.
5. Возможность фиксации постоянных абатментов и временных коронок сразу после операции.
6. Предварительный анализ состояния костной ткани и десны.
7. Определение типа костной ткани.
8. Простота использования.

При решении, какой вид хирургического шаблона выбрать, врачи учитывают уникальные клинические сценарии и особенности каждого пациента.

Для процедур, связанных с костной тканью, используют устаревший метод, основанный на мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), который требует значительного хирургического вмешательства и лоскутной операции.

В случаях, когда опора должна быть на слизистой, создают рентгеноконтрастную модель для правильного размещения имплантатов с учетом анатомии слизистой оболочки.

При использовании зубов в качестве опорных точек производится конусно-лучевая томография (КЛКТ) и создание гипсовых моделей челюстей. Совмещение результатов сканирования гипсовой модели с КТ позволяет получить точное трехмерное изображение челюсти пациента и будущих протезов. Этот инновационный подход является стандартом и активно используется в практике.

Шаблоны изготавливаются из различных материалов, включая полимеры, акрил и медицинский пластик, часто с использованием титановых вставок в качестве направляющих и ограничителей для сверел.

Существует также классификация хирургических шаблонов по назначению:

1. Для работы с пилотными сверлами — это наименее затратный вариант, однако повышается риск ошибок.
2. Для каждого отдельного сверла или набора ключей — самый дорогостоящий вариант, так как требует изготовления множества шаблонов под каждый инструмент или покупки набора ключей для различных диаметров боров.
3. Максимальная эффективность достигается с использованием шаблонов под полный протокол, что является наиболее выгодным решением, несмотря на требование приобретения специального хирургического набора для операций. Это позволяет проводить манипуляции быстро и эффективно с использованием выбранной имплантационной системы.

1. Диагностика. Сначала зубочелюстная система пациента подвергается исследованию на компьютерном томографе. Хирург-имплантолог и стоматолог-ортопед анализируют данные 3D-снимка и планируют каждый аспект предстоящей операции.
2. Моделирование. На основе полученной информации о структуре лица и челюстей создается виртуальная трехмерная модель. Специализированное программное обеспечение определяет точное положение имплантатов и создает макет будущего протеза.
3. Изготовление. Сам хирургический шаблон изготавливается в зуботехнической лаборатории. Для этого могут применяться специализированные 3D-принтеры или цифровые технологии CAD/CAM.

Использование хирургических шаблонов не исключает возможность появления ошибок в процессе дентальной имплантации, так как каждый ключ сверления может добавить погрешность из-за изменения диаметра отверстия. Шаблоны с металлическими втулками повышают точность направления сверла, но могут привести к перегреву инструмента.

Система навигационной хирургии снижает риски и ошибки во время имплантации. Она предоставляет врачам удобное программное обеспечение и специальный навигационный набор для операций с хирургическим шаблоном. Благодаря быстрому созданию индивидуального шаблона, учитывающего особенности челюсти пациента, обеспечивается контроль над выбором оптимального лечебного протокола.

Ограничители в хирургических шаблонах гарантируют точное проведение операции. Инструменты спроектированы для минимизации потери кости и травматизации тканей при установке имплантатов и совместимы с различными имплантационными системами, что делает процедуру доступной для пациентов. Врачам предоставляются все необходимые инструменты, включая решения для нестандартных клинических случаев.

Навигационная хирургия считается одним из передовых направлений в сфере современной имплантологии. Она упрощает и ускоряет процесс имплантации, обеспечивая высочайшую точность в выборе методов лечения для каждого конкретного клинического случая.

Сочетание опыта специалиста и передовых технологий гарантирует наилучшие результаты процедуры, снижает вероятность ошибок при установке имплантатов и продлевает их срок службы.

Система навигационной хирургии обладает рядом преимуществ:

1. Экономичность: необходимо оплатить только загрузку шаблонов, а не полную программу для планирования.
2. Простота использования: планирование хирургического шаблона занимает всего около 30 минут, программа удобная и интуитивно понятная, а также есть возможность использовать шаблон с титановой втулкой или без нее.
3. Точность: система объединяет компьютерную томографию и сканирование модели, а разнообразные сверла помогают подготовить костное ложе для имплантата.
4. Скорость установки: ускоряет процесс работы с пациентом и уменьшает ошибки. Моделирование временной конструкции и печать на принтере выполняются до операции, пациент уходит уже с восстановленным дефектом.
5. Универсальность: систему можно использовать с имплантационными системами разных производителей!